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    肩關節脫位

    時間:2021-02-18 10:02:17     來源:www.qdcwesc.com     作者:北京救護車出租     瀏覽次數:284次

    一、肩關節結構

    人體胸骨背面的外上方有一塊呈三角形的扁平骨。它的正面、反面有很多特別的結構和標志。扁平骨的上邊是肩峰,在體表可觸摸到,其下有一個面向外側的淺窩,叫關節盂,肱骨頭就坐落在窩內。關節盂、肱骨頭的聯接構成了肩關節。肩關節外有結構松懈的關節囊,囊內有肌肉、肌腱和肌纖維,它們極大地加強了肩關節的結實性、靈活性和活動范圍。但關節囊下部缺少肌肉和肌腱的加強,是關節囊的單薄部位,人體若突然傾跌、手掌撐地,或被人用力拖拉,致使肩部超范圍的外展或外旋,此時就極易構成肩關節脫位。前面那位小朋友,便是因被猛力拖拉而遭受脫位。常見的肩關節脫位有三種情形:盂下脫位、喙突下脫位和鎖骨下脫位。

    二、肩關節脫位后的癥狀

    患者感覺肩關節痛苦劇烈,不能自若活動,頭部傾斜;或查看時發現患者肩部腫脹,肱骨頭從喙突下脫出,肩部失掉本來的圓渾輪廓,而呈現方肩變形,患者如用另一支手去觸摸,會發現肩盂處有顯著的空虛感。此外,患者患肢的肘部緊貼胸壁時,手掌不能搭到對側肩部,或手掌搭到對側肩部時,肘部無法貼近胸部,這些都是肩關節脫位患者所特有的體征,一般簡單辨認。

    三、肩關節脫位后的復位

    肩關節脫位后的復位,便是使已脫出的肩關節頭回納到本來的關節窩里,再固定3周,并適當進行訓練,身體即可恢復正常。

    肩關節復位法: 一般讓患者堅持仰臥姿態,急救者立于患者一側,如條件答應,可在患者腋窩處墊上棉墊等細軟之物,急救者將同側腳跟置放在患者腋下靠胸壁處,并緊握患肢手臂、手掌作徒手牽引,同時以腳跟頂住腋部構成反牽引力。牽引動作應持續、均勻。待患者肩部肌肉松懈后,急救者再將患肢作內收、內旋動作,此時,肱骨頭便會經關節囊的破口滑入肩盂,往往可聽到響聲,標明復位成功。

    肩關節復位后尚須固定。如單純肩關節脫位,只要將患肢呈90度,用三角巾懸吊于胸前,一般3周即可。假如患者關節囊破損顯著,或肩周肌肉被撕裂,則應將患肢手掌搭在對側肩部,肘部貼近胸壁,用紗帶固定在胸壁。

    在患肢固定期間,須活動患側手腕和手指。在免除固定后,鼓勵患者主動訓練肩關節各功用,??赏ㄟ^彎腰垂臂、旋轉和帶臂上舉等方法加大肩關節活動范圍。但活動應按部就班。假如再配以理療,肩關節功用將恢復得更快。

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